Tek bir enjeksiyon diz ağrısını kesiyor! Türk bilim insanları hazırladı: Yürüyemeyen hastalar, merdiven çıkıyor
Betül Topaklı / Milliyet.com.tr – Yürümek, eğilip kalkmak, çömelmek ya da oturmak üzere günlük hayatta yaptığımız neredeyse tüm hareketler için dizlerimizi kullanıyoruz. Bu durum da vakitle dizlerde zedelenme ve hasar görme üzere problemlere bağlı olarak ağrılara yol açıyor. Ülkemizde de diz ağrısı yaygın ağrılardan. Bilhassa kireçlenme, kronik ağrıya yol açarken çok zorlama üzere durumlar da dizlerde akut ağrılara neden oluyor. Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi (SEAH) Korucuk Yerleşkesinde vazife yapan 3 doktor, akut ve kronik diz ağrısı tedavisine yönelik geliştirdikleri yeni enjeksiyon metoduyla diz ağrısı yaşayan hastalara umut oldu. Yaklaşık iki yıllık araştırma sonucu içeriğini kendileri hazırladıkları enjeksiyonu, evvel kadavralarda daha sonra hastalarda denediler. Formülle ilgili olumlu sonuç almasının akabinde çalışmalarını ele aldıkları makale, memleketler arası “Medicine Journal” mecmuasında yayımlandı. Pekala, memleketler arası tıp mecmualarında de yayınlanan bu sistem nasıl ortaya çıktı?
EN YAYGIN ORTOPEDİK MESELELERDEN BİRİ
Diz ağrısı, ömür kalitesini azaltan ve günlük hareketleri kısıtlayan en yaygın ortopedik meselelerden biri. Günümüzde bayan erkek pek çok kişinin kronik diz ağrısı sorunu yaşamasının çeşitli nedenleri olduğunu söyleyen Sakarya Üniversitesi (SAÜ) Öğretim Üyesi Algoloji (Ağrı) Uzmanı Dr. Rıdvan Işık, “Hareketsizlik ve yanlış yüklenme kaslarda zayıflama ve esnekliğin azalmasına neden oluyor. Fazla kilo diz eklemine çok yük bindirirken, yaşlanmayla birlikte kıkırdak kaybı da yaşanıyor. Uzun müddet ayakta kalmak ve sıklıkla çömelerek çalışmak üzere mesleksel ve günlük alışkanlıklar da dizlerin ziyan görmesine yol açarken, geçirilmiş menisküs ve ön çapraz bağ yaralanmaları üzere meseleler da eklem kıkırdağında hasara yol açıyor” dedi.
“Aslında bu yol muhtaçlığa binaen doğdu. Algoloji ve rejyonel anestezi alanında analjezi hedefiyle dize yönelik yapılan enjeksiyonlarla ilgili müşahedelerim esnasında birtakım eksiklikler olduğunu fark ettim. Bunlardan birincisi, diz ağrısının tam olarak kesilmesi için ya birden fazla enjeksiyona muhtaçlık vardı (en az 3) ya da dizin üstünde femoral hududa enjeksiyon yapılması gerekiyordu ki bu hem daha riskli hem de birtakım hastalarda süreksiz kas gücü kaybına neden oluyordu. Kelam konusu duruma bir tahlil getirmek için Sakarya Üniversitesi (SAÜ) Öğretim Üyesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanı Doç. Dr. Onur Balaban ile fikir alışverişinde bulundum. Niyetim, tek bir enjeksiyonla dizin tamamını kapsayacak ve kas gücü kaybına yol açmayacak yeni bir analjezi usulü geliştirmekti. Sonrasında bu fikrimi, Doç. Dr. Onur Balaban ve SAÜ Tıp Fakültesi Anatomi Anabilim Kısmı Lideri Doç. Dr. Keziban Karacan ile görüştük ve hem anatomik olarak hem de kadavra üstünde emelimize uygun bir alan keşfettik. Evvel kadavrada denedik. İstediğimiz dağılımı elde ettikten sonra bu usulü hastalarıma uyguladım. Sonuçlarımızın başarılı olması üzerine de yayın yapmaya ve bilim topluluğuna tanıtmaya karar verdik.” Algoloji (Ağrı) Uzmanı Dr. Rıdvan Işık
AĞRIYI NASIL KESİYOR?
Akut ve kronik diz ağrısı tedavisine yönelik geliştirdikleri yeni enjeksiyon formülünün, dizin ağrı duyusunu taşıyan hudutları amaç aldığını söyleyen Uzman Doktor Rıdvan Işık, “Enjeksiyon uyguladığımız alan; dizin ön tarafında yer alan 3 kıymetli kas ortasındaki fasya dediğimiz bölgeye yapılıyor. Bu bölgenin değeri de dizin ön tarafının ağrı duyusunu taşıyan birçok sonun kesişim noktası olması. Hudutları ilaç yoluyla uyuşturarak diz ağrısını geçiriyoruz. Bu sayede, o bölgeye yaptığımız tek bir enjeksiyonla dizin büyük bir kısmının ağrısını kesmiş oluyoruz. Geliştirdiğimiz tedavi tekniği kalıcı bir tedavi olmamakla bir arada yardımcı, takviye tedavisidir. Hastaların idman ve rehabilitasyon yapmaları için bir fırsat penceresi yaratıyor. Tekrar enjeksiyonlar biçiminde de uygulanabiliyor. Geliştirdiğimiz usulü ileri evre diz kireçlenmesi olan, ameliyat olmak istemeyen yahut ameliyat sonrası ağrıları devam eden hastalara uyguladık ve ağrılarının büyük oranda geçtiğini gözlemledik” dedi.
‘HASTALAR GÜNLÜK AKTİVİTELERİNİ YAPABİLİYOR’
“Klasik diz ağrısı tedavileri, kronik ve ileri derece diz ağrılı hastalarda ‘Refleksif nöromuskuler inhibisyon’ dediğimiz bir düzeneğe bağlı olarak diz etrafı kaslarda (özellikle Kuadriseps) kuvvet kaybına yol açıyor” diyen Uzman Dr. Rıdvan Işık, “Buna bağlı olarak, hastalar yürüme, merdiven inip çıkma üzere faaliyetleri yapmada zorluk çekiyorlar. Yeni enjeksiyon usulüyle ise hastaların ağrıları geçince, inhibisyon sistemi de bloke oluyor. Kuvvetleri eski haline dönen hastalar da günlük aktivitelerini yapabilir hale geliyor” açıklamasını yaptı.
‘ARTIK YÜRÜYEBİLİYOR, DİZLERİMİ KIVIRABİLİYORUM’
Kronik ve çok yaygın görülen olan diz ağrısı sorunu yaşayanlardan biri olan 59 yaşındaki Nazile Çağlar enjeksiyon tedavisine dair, “Bundan 4-5 yıl evvel başlayan dayanılmaz ağrılarım nedeniyle pek çok doktora gittim lakin hiçbir sonuç alamadım. Ortopedi kısmı ise dizimden ameliyat olmam gerektiğini söyledi. Bu müddet zarfında ağrılarımı geçirecek bir doktor arayışındaydım. Sonrasında Rıdvan Işık’a gittim. ‘Şu an ameliyat olmana gerek yok’ dedi ve iğne yaptı. İğneden evvel yürüyemiyor ve ayağımı kıvıramıyordum. Artık hem yürüyebiliyor, hem de dizimi kıvırabiliyorum” ifadelerini kullandı.
Yaklaşık 10 yıldır geçmeyen diz ağrıları olduğunu söyleyen 68 yaşındaki Varol Hanedan ise “Geçen haziran ayında sağ ayağıma protez takıldı. Sol bacağımda da ağrılarım vardı. Evvel sol bacağıma iğne yapıldı, sonra da protezli bacağıma tıpkı süreç uygulandı. Yapılan enjeksiyondan evvel koltuktan kalkarken daima dayanak alıyor, yürümekte ve merdiven çıkmakta zorlanıyordum” diyerek, enjeksiyondan sonra tüm bu problemlerinin ortadan kalktığını söyledi.
