Kasık bölgesinde ağrısız şişliğe dikkat! Fıtık boğulmasına neden olabilir
Pek çok etken taban hazırlıyor
Çocuklarda kasık fıtığı doğumsal nedene bağlı olarak gelişiyor. Normalde doğumdan sonra kapanması gereken kasık kanalının açık kalması sonucu meydana geliyor. Öne sürülen taban hazırlayıcı etkenlerin başlıcaları; prematürite (erken) doğum, düşük doğum yükü, ailenin öteki bireylerinde de kasık fıtığı varlığı, hidrops fetalis, mekonyum peritoniti, assit, cinsiyet gelişim bozuklukları, karın duvarı anomalileri, inmemiş testis, kistik fibroz, bağ dokusu hastalıkları, ventriküloperitoneal (beyin ile karın arasındaki) şantlar ve daima periton (karın boşluğu) diyalizi halinde sıralanıyor.
Kasık bölgesinde ağrısız şişliğe dikkat!
Bebeklik devrinde oluşan kasık fıtığını anneler birçok vakit bebeğinin altını değiştirirken fark ediyorlar. Daha büyük çocuklarda ise fıtığın varlığı çocuk giydirilirken yahut banyo sırasında görülüyor. Kasık bölgesinde (erkeklerde ayrıyeten torbasında) beliren ve resen yahut üzerine bastırılınca kaybolan ağrısız şişlik, tipik belirtisini oluşturuyor. Ikınma, ağlama ve öksürme üzere karın içi basıncının arttığı durumlarda şişlik daha bariz hale geliyor. Çocuk Cerrahisi Uzmanı Dr. Kaan Maşrabacı, bu şişliklerin sıklıkla birinci muayenede görüldüğünü belirterek, “Görülmediği durumlarda valsalva hareketi, balon şişirtme, çocuğu ayakta gözlemleme yahut karın alt kısmına baskı uygulayacak halde elle sıvazlama üzere formüllerle şişliğin belirmesi sağlanabilir. Kimi vakit inceleme sırasında fıtık saptanmayabilir. Bu durumlarda annenin verdiği hikaye teşhis için önemlidir” diye konuşuyor.
Organ kaybına neden olabiliyor!
Çocuklarda kasık fıtığı zaten iyileşmez, ameliyat tek tedavi metodunu oluşturur. Çocuk Cerrahisi Uzmanı Dr. Kaan Maşrabacı, kasık fıtığının mümkün olan en kısa vakitte, yani aşikâr bir ay yahut yaşa kadar beklemeden ameliyatla tedavi edilmesi gerektiğini anlatarak, “Cerrahi tedavinin gecikmeden yapılması çok değerlidir. Zira, erken periyotta ameliyat ile müdahale edilmezse fıtık boğulmasına sebebiyet verebilir. Fıtık boğulmasında, fıtık kesesine girerek sıkışan organların kanlanmaları ve beslenmeleri birkaç saat içinde bozulur ve kangren (çürüme) meydana gelir. Bu da hayati tehlikeyi artırır ve kanlanması bozulan organların çıkarılması gerekir. Acil müdahale gerektiren bu durum genelde bağırsak, nadiren kızlarda over (yumurtalık) kaybına neden olabilir” diyor.
Testislere de ziyan verebiliyor!
Kasık fıtığı tedavisinde gecikmenin testislere de ziyan verebildiğine işaret eden eden Dr. Kaan Maşrabacı, “Öncelikle, fıtığın sıkışıp boğulması kasık kanalından geçen testise ilişkin damarlara baskı yaparak yumurtanın olumsuz etkilenmesine yol açar. Bunun sonucunda, yumurtanın olağan gelişimini bozabilir yahut kanlanmasını önleyerek kangrene (çürüme) sebebiyet verip, testis kaybına neden olabilir. Ayrıyeten çocuğun yetişkin fıtık ameliyatındaki üzere yollarla ameliyat edilmesiyle testise ziyan verebilir. Hasebiyle, bu ameliyatların kesinlikle tecrübeli çocuk cerrahları tarafından yapılması gerekir” bilgisini veriyor.
Günübirlik cerrahi uygulanıyor
Çocuk Cerrahisi Uzmanı Dr. Kaan Maşrabacı, çocuklarda kasık fıtığı ameliyatının günübirlik cerrahi olarak uygulandığını vurgulayarak, kelamlarına şöyle devam ediyor: “Kasıktan yapılan 1- 1,5 cm’lik bir kesi ile girilerek fıtık kesesi bağlanır ve açık kalan kasık kanalı kapatılır. Çocuklarda karın kasları dikilmez yahut yama konulmaz. Çocukların değerli bir kısmı ameliyattan dört ile beş saat kadar sonra meskenlerine gidebilir. Dikiş yerlerinde hafif şişlikler olabilir, bu manzara bir ay içinde kaybolur. Çocuklar ameliyat sonrası çoklukla birkaç gün içinde ayağa kalkıp olağan aktivitelerine dönebilirler. Lakin ağır aktivitelerden ve oyunlardan bir mühlet uzak durmaları ehemmiyet taşır.”
Fıtığın tekrarlama riski çok düşük
Ameliyat sonrasında fıtığın tekrarlama riskinin çok düşük olduğunu vurgulayan Çocuk Cerrahisi Uzmanı Dr. Kaan Maşrabacı, “Yapılan çalışmalarda, ameliyat sonrasında hem görsel hem de fonksiyonel olarak rastgele bir sorun gelişmediği ortaya konmuştur” diyor. Dr. Kaan Maşrabacı, ancak sağ ve solda yer alan iki kasık kanalının birbirinden bağımsız olarak fıtık oluşturabileceğini belirterek, “Dolayısıyla, tek taraflı ameliyatlardan sonra öbür kasıkta fıtık gelişme ihtimali vardır. Bilhassa sol tarafta kasık fıtığı varsa, sağ tarafta çok yüksek oranda fıtık ortaya çıkabilir. Fakat bu bir tekrarlama değil, öteki kasıkta yeni bir fıtık oluşumudur. Bu ihtimal erkek çocuklarda daha az, kızlarda ise çok daha fazladır” diyor.
