Gastroenteroloji Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Orhan Uzun, mide fıtığının birden fazla vakit belirti vermeden ilerleyebildiğini belirterek, reflü şikâyeti olan hastaların ihmal etmemesi gerektiğini söyledi.
Mide fıtığının ne olduğundan bahseden Doç. Dr. Uzun, “Mide fıtığı, tıbbi ismiyle “hiatal herni”; başta mide olmak üzere karın içi organların, göğüs boşluğu ile karın boşluğunu ayıran diyaframdaki açıklıktan göğüs boşluğuna yanlışsız yer değiştirmesi olarak tanımlanır. Diyafram, teneffüste değerli rol oynayan kas yapısında bir organdır. Yemek borusu bu yapı üzerindeki doğal bir açıklıktan geçerek mideye ulaşır. Bu açıklığın vakitle zayıflayıp genişlemesi sonucu mide ve kimi karın içi organlar üst hakikat kayarak mide fıtığını oluşturur” diye konuştu.
‘RİSK ALTINDA OLAN BİREYLER’
Mide fıtığının gelişmiş toplumlarda daha sık görüldüğüne dikkat çeken Doç. Dr. Uzun, “Çoğu zaman net bir nedeni saptanamasa da karın içi basıncının artması değerli bir risk faktörü olarak öne çıkıyor. Obezite ve yaşa bağlı kas kaybı en sık bilinen riskler ortasında yer alırken; bayan cinsiyet, çok sayıda gebelik, daha evvel yemek borusu ameliyatı geçirilmesi, kronik kabızlık, KOAH, travmalar ve genetik faktörler de mide fıtığı riskini artırabiliyor” tabirlerini kullandı.
‘BELİRTİ VERMEDEN İLERLEYEBİLİYOR’
Mide fıtığının birden fazla vakit belirti vermeden seyredebileceğine değinen Doç. Dr. Uzun, “Sıklıkla reflü hastalığı şikâyetleri ile birlikte fark edilir. En sık görülen yakınmalar göğüs kemiğinin ardında yanma hissi ve ağza acı su gelmesidir. Daha ender olarak yutma zahmeti, kusma, göğüste takılma hissi ve ağrı görülebilir. Birtakım hastalarda ise kronik öksürük ve astımı taklit eden atipik belirtiler ortaya çıkabilir” dedi.
‘MİDE FITIĞININ TİPLERİ VAR’
Mide fıtığı anatomik olarak dört kümede incelendiğini kelamlarına ekleyen Doç. Dr. Uzun, “En sık görülen Tip 1 mide fıtığında, midenin üst kısmı göğüs boşluğuna kayar ve çoklukla reflü ile birlikte görülür. Tip 2’de midenin üst kısmı yerinde kalırken, öbür bir kısmı göğüs boşluğuna çıkar. Tip 3’te bu iki durum birlikte görülür. Tip 4’te ise mideye ek olarak başka karın içi organlar da göğüs boşluğuna geçer” diye konuştu.
‘MUAYENE SONRASI YAPILAN TETKİKLERLE TEŞHİS KONULUR’
Teşhis konma sürecine anlatan Doç. Dr. Uzun, “Tanı, hastanın şikâyetlerinin detaylı dinlenmesi ve muayene sonrası yapılan tetkiklerle konur. Reflü belirtileri ön planda olduğu için birinci tercih edilen inceleme endoskopidir. Gerekli durumlarda ilaçlı yemek borusu sineması, yemek borusu basınç ölçümü ve 24 saatlik pH ölçümü yapılabilir. Bilgisayarlı tomografi ise rutin bir formül olmayıp, kimi durumlarda hastalığın tesadüfen saptanmasında yahut komplikasyonların değerlendirilmesinde kullanılır” dedi.
‘TEDAVİ BİREYE VE HASTALIĞIN TİPİNE NAZARAN PLANLANIYOR’
Tedavi seçeneklerinden bahseden Doç. Dr. Uzun, “Tedavi, mide fıtığının tipine ve hastanın şikâyetlerine nazaran değişiklik gösterir. Tip 1 mide fıtığında öncelik ilaç tedavisi ve hayat biçimi değişiklikleridir. Şikâyeti olmayan hastalarda tedavi gerekmeyebilir. Şikâyeti olan hastalarda kilo denetimi, yatmadan evvel yemek yememek, yatış durumunun baş kısmını yükseltmek ve reflüyü tetikleyen besinlerden uzak durmak kıymetlidir. Gerekli durumlarda mide asidini azaltan ilaçlar kullanılır” tabirlerini kullandı.
‘AMELİYAT GEREKTİREN DURUMLAR’
Doç. Dr. Uzun değerlendirmelerini şöyle sonlandırdı: İlaç tedavisine karşın şikâyetleri geçmeyen, mide ve yemek borusunda hasar gelişen hastalarda cerrahi tedavi gündeme gelebilir. Ayrıyeten mide fıtığının ileri tiplerinde, mide dönmesi, tıkanıklık, kanama ve delinme riski nedeniyle cerrahi tedavi önerilir. Günümüzde en sık tercih edilen metot kapalı (laparoskopik) ameliyatlardır. Bu teknikle hastalar daha kısa müddette günlük yaşama dönebilmektedir.
