Her yıl milyonlarca bayan bu tanıyı alıyor
Meme kanseri dünyada ve ülkemizde bayanlarda en sık görülen kanser çeşidi olarak karşımıza çıkıyor. Her yıl milyonlarca bayan bu tanıyı alırken, teknoloji ve tıptaki gelişmeler sayesinde tedavi seçeneklerinin güçlenmesi ise umutları artırıyor. Tıbbi Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Özge Gümüşay, hastaların bu sayede ömür müddetlerinin uzadığını ve günlük hayatlarının kaliteli bir biçimde devam edebildiğini belirterek “Özel bir teknolojiyle geliştirilen antikor-ilaç konjugatlarının göğüs kanseri tedavisinde kullanıma girmesiyle çok güzel sonuçlar elde edildi. Bu teknoloji sayesinde antikora bağlı olarak taşınan kemoterapi ilacı direkt kanser hücresine ulaştırılarak sağlıklı dokulara verilen ziyan kıymetli ölçüde azaltılabilmektedir. Tüm hasta kümesinin yaklaşık yüzde 20’sini oluşturan HER2 olumlu göğüs kanserinde, damardan başlanan akıllı ilaçlar sayesinde hastaların tüm lezyonları gerileyerek hastalık denetimi sağlanarak uzun müddet hayatını devam ettirebilmekteler. Tüm olayların yaklaşık yüzde 70’ini oluşturan östrojen hassas metastatik göğüs kanserli hastalar bazen yalnızca meskende ağızdan aldıkları akıllı ilaçlar ve endokrin tablet sayesinde kansersiz bir şekilde yıllarca olağan yaşantılarını sürdürebilmekteler” diyor.
Kişiye özel tedavi modeli
Son yıllarda amaca yönelik casuslar, antikor-ilaç konjugatları ve immünoterapi üzere yenilikçi tedavilerle göğüs kanseri tedavisinde kıymetli bir dönüşüm yaşandığını vurgulayan Prof. Dr. Gümüşay sözlerine şöyle devam ediyor: “Artık göğüs kanseri, tek bir hastalık olarak değil; biyolojik alt tiplerine ve moleküler özelliklerine nazaran bireye özel tedavi edilen bir hastalık olarak ele alınmaktadır. Bu nedenle tedavi kararını verirken sadece tümörün evresine değil, hormon reseptör durumuna, HER2 durumuna, genetik mutasyonlara, hastanın yaşına, ek hastalıklarına ve risk özelliklerine nazaran kıymetlendirme yapılmaktadır. Bugün göğüs kanserinde maksadımız herkese birebir tedaviyi vermek değil; hakikat hastaya, gerçek vakitte, yanlışsız ilacı verebilmektir. Bu alanda devam eden bilimsel çalışmaların sonuçlarını hem hastalarımız hem de biz onkologlar heyecanla takip ediyoruz. Tedavi seçeneklerinin her geçen gün artması, göğüs kanseriyle çabada hem hastalarımıza hem bizlere umut vermeye devam ediyor.”
Anne olmaya mahzur değil!
Meme kanserinin erken yaşlarda da görülebilen bir hastalık haline gelmesi ve son yıllarda genç yaşlarda süratle yaygınlaşması, göğüs kanseri tedavisi gören bayanları, anne olmalarını engelleyebileceği kanısıyla endişelendiriyor. Prof. Dr. Gümüşay bu mevzuda kaygıları gideren bilimsel gelişmeleri şöyle anlatıyor: “Henüz çocuk sahibi olmamış ya da çocuk isteği olan genç hastalarımız olup, bu hastalarda fertilite gözetici yaklaşımlar büyük değer taşımaktadır. Tedavi öncesinde yumurta yahut embriyo dondurma üzere yollar planlanabilmekte; kimi hastalarda over baskılama tedavileri ile doğurganlığın korunmasına katkı sağlanabilmektedir. Yapılan çalışma göstermiştir ki kemoterapi ve radyoterapi tedavilerini tamamlayan hastalarımız, sonrasında kâfi müddet endokrin tedavisini alıp (çalışmada 18-30 ay endokrin tablet almışlardı) onkoloji hekimlerinin da onayı ile gebe kalmasına müsaade verilmekte. Göğüs kanseri teşhisli hastalar takip eden onkoloji tabibinin önerdiği uygun vakitte hamile kaldıklarında hastalığın tekrarlama riski artmamaktadır, bu da yapılan çalışma ile doğrulanmıştır.” Öte yandan göğüs kanseri olan hastaların, aldıkları endokrin tedaviye bağlı yan tesirler yaşayabildiklerini, bunlardan en değerlisinin de sıcak basması olduğunu belirten Prof. Dr. Gümüşay “Yapılan çalışmada görüldü ki, sıcak basması üzere ömür kalitesini bozan yan tesire karşı geliştirilen ilaç sayesinde sorunun şiddeti azaldı. FDA onay sürecinin tamamlanmasının akabinde ilacın günlük pratiğe girmesi beklenmektedir” diyor.
Üçlü negatif göğüs kanserinde artık sonuçlar daha yeterli
Özellikle genç bayanlarda ve BRCA gen mutasyonu bulunan bayanlarda daha sık görülen üçlü negatif göğüs kanseri, tüm göğüs kanseri olaylarının yaklaşık yüzde 10-15’ini oluşturuyor. Tıbbi Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Özge Gümüşay, bu alt tipin geçmişte daha agresif seyreden bir hastalık olarak değerlendirildiğini belirtiyor. Evvelden yalnızca kemoterapi ile yönetilen bu alt tipte, immünoterapi ve yeni jenerasyon antikor-ilaç konjugatları sayesinde tedavi muvaffakiyetinin kıymetli ölçüde güzelleştiğini vurgulayan Prof. Dr. Gümüşay, şu bilgileri veriyor: “Son yıllarda üçlü negatif göğüs kanseri tedavisinde iki kıymetli gelişme yaşandı. Bunlardan birincisi immünoterapi, başkası ise yeni kuşak antikor-ilaç konjugatlarıdır. Bu tedaviler sayesinde hastalarda tedavi başarısı değerli ölçüde artmıştır. Erken evrede ameliyat öncesi kemoterapiye immünoterapi eklenmesi artık standart tedavi olup ülkemizde SGK ödeme kapsamındadır. Metastatik hastalıkta ise bilhassa PD-L1 müspet hastalarda immünoterapi değerli yarar sağlamaktadır.”
Yaşam kalitesini artıran takviye tedaviler
Tedavideki gelişmelerin sadece kanseri hedeflemekle hudutlu kalmayıp, hastaların hayat kalitesini muhafazayı da amaçladığını belirten Tıbbi Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Özge Gümüşay, şöyle konuşuyor: “Bulantı için geliştirilen ilaçlar sayesinde bulantı ve kusma büyük ölçüde denetim altına alınmaktadır. Enfeksiyona karşı; kemoterapi sonrası uygulanan kan yükseltici iğneler, grip aşısı, zatürre aşısı ve zona aşısı üzere kollayıcı tedbirler alınmaktadır. Toplumsal ve ruhsal olarak süreci zorlaştıran saç dökülmesine yönelik kemoterapi sırasında uygulanan -saçlı deri soğutma işlemleri- saç dökülmesi değerli ölçüde azalmakta ve hastaların ruhsal yükünü hafifletmektedir.”
