Bayanlarda yaklaşık 4 kat fazla görülüyor! Uzun yıllar hiçbir belirti vermiyor

İyot eksikliğine dikkat!

Aynaya baktığımızda fark etmediğimiz, hatta yıllarca hiçbir şikâyete yol açmadan sessizce büyüyen tiroit nodülleri, günümüzde artık yalnızca ileri yaş kümelerinde değil, 20’li ve 30’lu yaşlardaki genç erişkinlerde de sıkça rastlanan bir sorun. Bu artışın değerli bir kısmı ultrason kullanımının yaygınlaşması olsa da yanılgılı beslenme alışkanlıkları ve otoimmün hastalıklardaki artış üzere çeşitli faktörlerin tesirli olabileceği düşünülüyor. Tiroit nodüllerinin oluşumunda pek çok etken rol oynuyor. En yaygın nedenlerinden birinin iyot eksikliği olduğunu belirten Prof. Dr. Melih Kara, “Özellikle yıllarca süren iyot eksikliği tiroit bezinin büyümesine ve nodül oluşumuna yol açabilmektedir. Ayrıyeten genetik yatkınlık, ilerleyen yaş, bayan olmak, boyun bölgesine radyasyon maruziyeti, sigara kullanımı ve Hashimoto üzere otoimmün tiroit hastalıkları kıymetli risk etkenleri ortasında yer almaktadır” diye konuşuyor.

Şikâyetiniz olmasa bile 35 yaşından sonra tiroit muayenesi olun

Tiroit nodüllerinde başarılı bir tedavi süreci için erken teşhis ve gerçek risk tahlili kritik bir değerde. Zira erken periyotta saptanan riskli nodüller tedavi edildiğinde epeyce başarılı sonuçlar elde ediliyor. Bilhassa ailede tiroit hastalığının olması, bayan olmak, iyot eksikliği bulunan bölgelerde yaşamak ve boyun bölgesine radyasyon hikayesinin daha dikkatli takip gerektirdiğine vurgu yapan Prof. Dr. Melih Kara, “Şikâyeti olmayan bireylerde bile bilhassa 35 yaş sonrası en az bir defa tiroit muayenesi ve ultrason değerlendirmesi yararlı olabilmektedir. Sonrasında takip sıklığı; kişinin risk durumuna, nodül varlığına ve ultrason bulgularına nazaran belirlenmektedir. Uzunluğunda şişlik, yutma zahmeti, ses kısıklığı, süratli büyüyen kitle yahut ele gelen sertlik durumunda ise kesinlikle tabibe başvurulmalıdır” ihtarında bulunuyor. 

Kadınlarda yaklaşık 4 kat fazla görülüyor

Tiroit nodüllerinin bayanlarda daha sık görüldüğünü belirten Prof. Dr. Melih Kara, “Çalışmalarda, yaklaşık her 3 bayandan 1’inde, hatta kimi serilerde yaklaşık her 2 bayandan 1’inde, ultrason taramasında nodül saptandığı belirtilmektedir. Erkeklere nazaran bayanlarda yaklaşık 4 kat daha fazla görülmektedir. Bunun esas sebebi hormonal tesirlerdir. Bilhassa östrojenin tiroit dokusu üzerindeki uyarıcı tesiri ve otoimmün tiroit hastalıklarının bayanlarda daha sık olması nodül oluşumunu tetikleyebilmektedir. Birebir vakitte gebelikler de tiroit dokusunu etkileyebilmektedir” tabirlerini kullanıyor.

Genellikle uzun yıllar hiçbir belirti vermiyor

Tiroit nodülleri birden fazla vakit uzun yıllar hiçbir belirti vermedikleri için hastaların büyük bir kısmı nodülleri tesadüfen öğreniyor. Prof. Dr. Melih Kara, tiroit nodüllerinin belirti vermeye başladığında ise oluşan sıkıntıları şöyle sıralıyor:

-Boyunda şişlik yahut ele gelen kitle

-Yutkunurken takılma hissi

-Boğazda baskı yahut dolgunluk hissi

-Nefes darlığı (özellikle büyük nodüllerde)

-Ses kısıklığı

Aşırı hormon üreten kimi nodüllerde; çarpıntı, kilo kaybı, terleme ve sonluluk üzere hipertiroidi belirtilerinin de ortaya çıkabildiğini söyleyen Prof. Dr. Melih Kara, “Hastaların çok az bir kısmında ise süratli büyüme, sertlik, lenf bezlerinde büyüme yahut kalıcı ses kısıklığı üzere kanser açısından dikkat gerektiren bulgular görülebilir” ihtarında bulunuyor.

Ameliyat muhtaçlığı giderek azalıyor

Tiroit nodüllerinin tedavisinde temel amaç kanser riskini dışlamak, hastanın şikayetlerini gidermek ve tiroit işlevlerini korumak. Her yeterli huylu nodül direkt cerrahi müdahale gerektirmiyor. Küçük ve risksiz nodüllerde yalnızca takip kâfi olurken, birtakım tablolarda ise ilaç tedavileri ve cerrahi müdahale gündeme gelebiliyor. Gelişen teknolojiyle birlikte artık birçok âlâ huylu tiroit nodülünün ameliyatsız sistemlerle tedavi edilebildiğine dikkat çeken Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Melih Kara, bu seçeneklerde son yıllarda “ablasyon” yolunun öne çıktığını belirterek, “Tiroit ablasyonu bilhassa yeterli huylu olduğu biyopsiyle kanıtlanmış lakin büyümeye devam ederek baskı ya da kozmetik sorun oluşturan nodüllerde tercih edilmektedir. Ayrıyeten, cerrahi için riskli yahut ameliyat istemeyen hastalarda da değerli bir alternatiftir” diyor. Makûs huylu nodüllerde ise temel tedavinin hâlâ birçok hastada cerrahi metot olduğunu anlatan Prof. Dr. Melih Kara, “Ancak küçük, düşük riskli birtakım papiller tiroit kanserlerinde ya da ameliyat olamayacak hastalarda ablasyon metotları alternatif yahut tamamlayıcı tedavi olarak kullanılabilmektedir” bilgisini veriyor.

Hormon ilacı kullanma muhtaçlığını azaltabiliyor

İyi huylu tiroit nodüllerinde ablasyon prosedürünün en kıymetli avantajlarından biri sağlam tiroit dokusunun büyük ölçüde korunması. Klasik cerrahi operasyonlarda bazen tiroit bezinin bir kısmı yahut tamamı alınabilirken, ablasyon formülünde yalnızca maksat nodül tedavi ediliyor. Bu sayede birçok hastada tiroit hormonu üretiminin korunduğuna dikkat çeken Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Melih Kara, “Böylece ömür uzunluğu hormon ilacı kullanma muhtaçlığı azalabilmekte yahut büsbütün ortadan kalkabilmektedir. Uzunluğunda hiçbir kesi izinin olmaması, genel anestezi gerektirmemesi ve düzgünleşme müddetinin kısa olması da tekniğin değerli yararlarını oluşturmaktadır” diye konuşuyor.

Günlük yaşama kısa müddette dönüş

Ablasyon tedavisinin ultrason eşliğinde ve lokal anestezi altında gerçekleştirildiğini anlatanGenel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Melih Kara, “Çoğu vakit hastanede yatış gerektirmeyen bu usul ortalama 20-45 dakika içinde tamamlanmaktadır. İnce bir iğne elektrot yardımıyla denetimli ısı gücü verilerek nodülün küçültülmesi sağlanmaktadır. Hastalar çoklukla birebir gün konutuna dönebilmekte ve kısa müddette günlük ömürlerine devam edebilmektedir” diyor.