PRP, hyaluronik asit, kök hücre! Diz problemlerini neştersiz çözmek mümkün
PRP (PLATELET RICH PLASMA)
Platelet Rich Plasma (PRP) usulü, hastanın kendi kanından elde edilen ve trombositten güçlü plazmanın sorunlu bölgeye enjekte edilmesi aslına dayanıyor. Bu formülde bedenin doğal güzelleşme sürecinin biyolojik olarak uyarılması hedefleniyor. Doç. Dr. Berkin Toker, PRP usulünün ‘yeniden yapılandırma’ tedavisi olduğunu belirterek, “Yöntemde maksadımız bedendeki iltihabi süreci azaltmak, dokusal güzelleşmeyi hızlandırmak ve ağrıyı hafifletmektir” diyor.
Hangi problemlerde başvuruluyor? PRP yöntemi en sık erken periyot kıkırdak hasarlarında, patellofemoral ağrı sendromunda, hafif ve orta dereceli diz osteoartritinde ve tendon sorunlarında (özellikle patellar tendinopati) tercih ediliyor. Yöntemin bilhassa yüklenmeye bağlı kronik diz ağrılarında ameliyatsız seçenek olarak öne çıktığını vurgulayan Doç. Dr. Berkin Toker, “Ancak usul ileri derecede mekanik deformite yahut tam kat kıkırdak kaybında tek başına mucize değildir” bilgisini veriyor.
Nasıl uygulanıyor? Muayene sonrası alınan kan santrifüj edilerek ayrıştırılıyor ve elde edilen gereç eklem içine yahut sorunlu dokuya enjekte ediliyor. Ekseriyetle 1–3 seans kâfi geliyor. Süreç 10–15 dakika sürüyor ve hastanede yatış gerektirmiyor. Hastaların tıpkı gün çoğunlukla hastaneden yürüyerek çıktıklarını anlatan Doç. Dr. Berkin Toker, “Hastalarımız genelde bir hafta sonra spor yapmaya başlayabilmektedirler” diyor.
Etki mühleti: Klinik tesir 2–4 hafta içinde başlıyor ve azamî yarar 6–8 hafta ortasında görülüyor. Tesir müddeti şahsa ve patolojiye nazaran değişmekle birlikte ortalama 6–12 ay sürüyor.
KÖK HÜCRE TEDAVİSİ
Diz sıkıntılarında kök hücre tedavileri çoğunlukla kemik iliği yahut yağ dokusundan elde edilen mezenkimal kök hücreleri içeriyor. Tedavide maksat; hasarlı kıkırdak yahut yumuşak dokularda biyolojik tamiratı desteklemek, inflamasyonu baskılamak ve hücrelerin tamirat sürecini tetiklemek. Doç. Dr. Berkin Toker,bu yönteminPRP’den daha kompleks ve daha ileri biyolojik bir yaklaşım olduğunu söyleyerek, “Yöntem PRP ve hyaluronik asit enjeksiyonlarına oranla daha uzun periyodik muhafaza sağlamaktadır” bilgisini veriyor.
Hangi problemlerde başvuruluyor? Fokal kıkırdak defektleri, erken ve orta evre kıkırdak dejenerasyonu ve kimi menisküs yaralanmalarında destekleyici tedavi olarak kullanılabiliyor. Bilhassa spor yapan ve faal bir ömür süren genç erişkinlerde cerrahiye alternatif yahut takviye olarak planlanabiliyor. Lakin ileri evre kemik deformitesi bulunan artrozda tek başına kâfi olmuyor.
Nasıl uygulanıyor? Hastadan alınan kemik iliği aspiratı yahut yağ dokusu özel süreçlerden geçirilerek konsantre ediliyor. Akabinde, çoklukla ameliyathane kurallarında eklem içine yahut lezyon bölgesine enjekte ediliyor. Süreç 30 – 45 dakikadatamamlanıyor.
Etki mühleti: Kök hücre tedavisininetkisi PRP yoluna nazaran daha geç başlıyor ve ekseriyetle 4–8 hafta içinde hissediliyor. Azamî biyolojik tesir 3–6 ayda ortaya çıkıyor ve uygun hasta kümesinde 1–2 yıl sürüyor. Sıklıkla 2–3 hafta içinde spora dönüş mümkün olabiliyor.
HYALURONİK ASİT
Hyaluronik asit, diz eklem sıvısının doğal bir bileşenidir. Osteoartrit ve ağır yüklenmeye bağlı durumlarda bu sıvının kalitesi ve kayganlık özelliğiazalıyor. Eklem içine uygulanan hyaluronik asit, adeta “eklem yağı” vazifesi görerek kayganlığı artırıyor ve mekanik sürtünmeyi azaltıyor. Bu teknikte ağrının azaltılması, eklem hareketinin artırılması ve performans kapasitesinin yükseltilmesi amaçlanıyor.
Nasıl uygulanıyor? Hyaluronik asit poliklinik koşullarında eklem içine enjeksiyon halinde uygulanıyor. Tek doz yahut 3 dozluk kürler halinde planlanabiliyor. Uygun hastalarda PRP enjeksiyonuyla birlikte yahut ek enjeksiyon olarak da yapılabiliyor. Süreç ekseriyetle 15 dakika sürüyor ve hastalar tıpkı gün olağan ömürlerine dönebiliyor. Birden fazla hasta 2–3 gün içinde spor hayatına başlayabiliyor.
Hangi durumlarda başvuruluyor? Özellikle hafif, orta ve ileri dereceli diz kireçlenmesi, kondromalazi patella ve yüklenmeye bağlı eklem ağrılarında tercih ediliyor. Mekanik sürtünmenin ön planda olduğu durumlarda ağrının hafiflemesi konusunda hayli tesirli sonuçlar alınıyor. Fakat ileri evre kıkırdak kaybında hudutlu tesir gösteriyor.
Etki mühleti: Bu sistemin tesiri 1–3 hafta içinde hissediliyor ve ortalama 6–9 ay sürebiliyor. Kimi hastalarda yıllık tekrar enjeksiyonları planlanabiliyor.
